腦與生活

建立長者的樂活與健康人生

～從新營醫院火災談起

日前（10/23）署立台南新營醫院北門分院突發生火災，造成多名住院中的老人喪生，起因是院內附設護理之家的老年病患縱火。這個不幸的事件，發生於九九重陽節的凌晨，也讓社會大眾開始重新關注年長者的精神健康，與社會支持之需要。

精神健康基金會提醒您，年長者面臨的生理、心理、社會問題眾多，包括身體機能的老化衰退、生活無法自理的無力感、從照顧者轉變為被照顧者的心理適應、退休後失去重要生活場域、現代社會的生活結構改變，致長者常常缺少家人及朋友陪伴等等。除了這些基本問題外，長者也可能面臨喪偶、兒女婚後家庭的改變、照護孫子等心理衝擊。

現代社會 長者更需要社會網絡支持

過去長者常可利用像廟口等開放場域休閒、談天，但，現在如公寓等密集的住宅形式，改變了這固有模式，使他們失去情感交流的場合。現在的長者常在家人出門工作、讀書後，只能整天關在家裡。長者在長期缺乏社會支持，找不到生活價值下，就容易出現精神困擾，甚至憂鬱症狀。平時家人應透過關心長者生活中的變化，留意精神不健康的言語、行為等警訊。台南精神健康學苑執行長、衛生署嘉南療養院高年精神健康促進中心主任歐陽文貞建議，長者應維持社交網絡，透過有意義的社會服務找到人生價值，例如救濟貧苦的人，付出己力，得到內心的回饋，進而達到心理與身體的健康。

透過「活躍老化」新觀念 規畫樂齡人生

活躍老化、成功老化都是長者達到樂活、健康人生很好的概念。」歐陽主任說。這些新觀念在台灣已漸漸受到相關組織的應用，並能提供長者生活規劃的參考與依歸。以活躍老化為例，依照世界衛生組織的制定，長者生活規劃應以影響長者心理的社會價值觀及性別差異為基礎，並在健康與社福、日常生活、環境、經濟等方面提供充足資源。要做到成功老化，則可以從生理上降低患病與失能率、心理上維持認知與身體功能，社會上投入社會參與等。

所以，若要建立樂活、健康的老年生活，可參考本會「足定氣靜法」及「保養頭腦十大方法」調整健康生理及大腦狀態；心理及社會部分的支持，則可以從加入我們的精神健康家族，「三五成群、鄰里關懷」開始，透過各階段的專業培訓課程，學習知識、活化大腦、投入本會志工服務等。線上報名加入家族請點此。

本會另有開設家族團隊，能讓長者培養興趣、認識同好、豐富生活。詳細內容請洽此網址，或電(02)2327-9938#13。

　台灣的父母望子成龍、望女成鳳心切，有時候，我會遇到家長憂心地問：該如何鍛鍊孩子的學習與專注力？現代生活與過去單純的環境不同，充滿快速流動的資訊，孩子們隨時隨地都受到手機、電視、電腦吸引，想要掌控注意力，變得越來越困難。

　近幾十年來，工商社會快速發展，企業經營理論盛行，主流價值強調個人要有自己的主張，追求卓越，潛移默化地影響了大眾的生活方式。個體的獨立自主固然有助於追求目標，但也可能造成壓力、帶來困擾。忙碌的日子裡，人們往往沒有時間停下腳步，省視生活。面對工作、學業、人際關係的種種挑戰，一帆風順時志得意滿，遭遇難關時，卻可能一蹶不振，無法安然度過。

　2011年底，你是否曾經嘲笑過北韓人民為領導人金正日之死而掉的眼淚呢？更精確地說：嘲笑北韓人民的山寨哀號，許多人哭了半天卻沒看到半滴眼淚。然而，不可忽略的是許多北韓人民在國家長期的洗腦之下，是真心相信金氏家族=神之家族。造神運動，或許可笑，然而，無論是已開發先進國家、開發中國家、未開發國家或是民主國家與獨裁國家，「偏執的相信」，都是常見的現象。就以台灣而言，從蔣氏時代、阿扁政府到馬政府，對於藍綠政治，人民心中都有自己堅持的看法，這也算是一種偏執的相信。

　每天在電視上，我們都可以看到星座專家、命理大師為觀眾指點迷津；年輕人則時興網路心理測驗，盼望透過解析來了解自己，找到未來的方向。面對生活中的種種難題，很容易令人產生絕望感，認為一切是「命中注定」或「本性難移」，因而哀嘆現實艱難，希望尋求明確的外在力量來改變現況。的確，人們自古就深信性格與命運是決定人生成敗的關鍵因素，不過，我們也不該忽略自身擁有的力量，主動掌握生活，更有機會覓得恆久的幸福。

　過年期間，許多商店、家戶內精心佈置應景吉祥花卉，奼紫嫣紅，煞是好看。花團錦簇圍繞時，有些人根本不屑一顧，有些人只看到簡單的紅花綠葉，於是覺得眼前景象不足為奇。但是，也有一種人，能靜下心仔細欣賞，品味五顏六色的深淺變化，觀察花朵間的不同姿態，甚而從中體會生命起落，映照出個人的生命情態。

　總統大選就快到了，每當選舉季節，臺灣社會便彌漫著惶惶不安的氣氛。許多人內心正掙扎猶豫，該投哪位候選人？早有定見的選民，隨著戰局愈演愈烈，心情也跟著起伏不定。更令人不安的是，倘若支持的候選人落選，還必須面對結果揭曉之後的失落與挫折，甚至對未來產生徬徨和憂慮。根據精神健康基金會「全國精神健康指數調查」發現，臺灣精神健康指數得分在過去兩次總統大選年，2004、2008年，分數特別低，可見環境變動對國人的精神健康帶來相當衝擊，如何因應環境變動，學習自我調適，成為每個人必須面對的課題。

口述：胡海國教授   整理:黃雅娟
2011/09/21

　你或許曾經聽見街頭巷尾的好鄰居或是自己的親朋好友口耳相傳著這裡酸那裡痛的治療好祕方。人們會在身體有所疼痛的時候，走遍大小醫院、藥房尋求治療，來緩解生理疼痛造成的不舒服感。然而，心理倘若是不舒服的時候，又該如何是好呢？ 在面對社交上的窘境時，這種社交造成的疼痛感，是否也有止痛藥可以緩解呢？

　走在生命的旅程中，人的容貌隨著年歲展現出各種不同的樣子，頭殼底下的大腦，其實也悄悄地適應與改變。胚胎時期頭腦經歷重要的成長，青春期的頭腦幫助我們學習知識、面對成長中的轉變與衝突。出社會以後，成為社會的中堅份子，還要持續思考和規劃未來的生涯，腦力更顯重要。

　這幾年，社會上很流行「LOHAS」這個詞，中文譯為「樂活」，也很傳神。然而，如果我們仔細看看「LOHAS」的本意：「Lifestyles of Happiness and Sustainability」，便會發現「樂活」並不只是追求「快樂的過活」，而是鼓勵人們用一種能增進自我與旁人長久福祉的方式來生活，包括維持健康、重視環保、關心社會問題以及個人成長，並且用一種「適可而止」的態度來經營生命。

　每個人在任何一個時刻都有可能產生憂鬱的情緒，當產生憂鬱情緒時，會感到心情沮喪、低落、渾身提不起勁、沒有做事情的動力，但是當憂鬱的情緒持續一段很長的時間都沒有褪去，還持續造成困擾，那就很有可能患了憂鬱症，需要醫療的協助。

文/林朝誠
台大醫院精神醫學部主治醫師
心靈園地(www.psychpark.org)總編輯
精神健康基金會會務委員

　一個四十幾歲婦人，憂鬱症病人，由一個稍長女性朋友陪同步入門診，臉上佈滿憂鬱，主訴失眠；印象中上個月她來門診時只是有些焦慮，但還不至於那麼沮喪。詳問之下，壓力源是因為先生要她跳車去死算了 --- 對一個以家庭為重的傳統女人，這句晴天劈靂的話好像南亞大海嘯一樣要把一個人前半輩子的生命給活活吞噬掉。

　電影《海角七號》裡，擔任樂團主唱的阿嘉，在台北打拼多年卻一事無成，一氣之下跑回恆春老家。剛回家時，他以消極的方式對抗生命。然而，因緣際會下，阿嘉有了難得的表演機會，和家鄉的業餘樂手成立樂團。原本阿嘉對這群烏合之眾不抱希望，但從他們身上，他看到對音樂無怨無悔的熱愛，燃起他最初的夢想，也讓他找回面對自己的勇氣。過程中遇到的人、事、物，讓他對生命有更深的感受，並將這些體悟化為音樂，重新找到自己的人生定位。

　您家裡有這樣的小孩嗎？

　總是坐不住，就算坐下來，一陣子後就會在椅子上扭來扭去；或老是都張西望，大人講話沒在聽；另外，學習效率差、人際關係不好、情緒起伏大、時常衝動而為……

　這幾年來，受到全球金融風暴的影響，很多人原本是公司的高級主管，一夕間失去了工作，身心承受著這樣的巨變而掙扎，於是來精神科門診報到。我們從小受到的教育是競爭向上，小時候追求成績好，長大後追求高薪高職位，但人生要追求的只有這樣嗎？

日本發生9.0強震，伴隨海嘯與核災，引發人心的不安，精神健康基金會關心國人精神健康，提供台灣民眾具體照顧精神健康建議如下：

1. 關心身邊的人，尤其是：
(1) 曾經有過受災經驗的人，比較容易受影響(勾起創傷的回憶)
(2) 憂鬱症狀嚴重的患者，因易出現無價值、無意義的想法，增加自殺的念頭
(3) 過度焦慮、過度反應的人

　時序又接近農曆年節，最近開始出現一些煩惱著過年是該趁著假期和朋友出國玩，還是應該回老家陪伴父母的兩難問題。「一年中只有過年時有這麼長的假期，不出去玩好像對不起自己，但不回家好像又對不起父母…」坐在診療椅上的年輕女子如是說。

　精神健康基金會在2010精神健康嘉年華活動的宣傳文案上寫了一句「美女都不愛眼袋，但我們都要好好愛我們的腦袋」，讓我覺得很有意思，不管是白髮、皺紋、眼袋，許多人都害怕變老，彷彿老了就不再美麗，但是，我卻很喜歡欣賞老年人皺紋，不管老當益壯的、面容慈藹的，每一道皺紋都像是一則雋永的故事，訴說著他豐富的人生，每當端詳他們的面容、或與他們為伴，總覺得心境飽滿。

　現代人很辛苦，要操煩的事情很多，一會兒擔心孩子表現不好，或是電視看太多影響課業；一會兒，又掛心家裡錢不夠用、貸款付不出來；等孩子長大了，又開始憂心孩子的婚姻……

胡海國  精神健康基金會董事長、台大醫學院精神科教授

　在精神科門診曾遇過ㄧ位個案的母親，聽她訴說著自己的故事：這孩子雖然有精神困擾，但每天開開心心的去洗車場上班，下班後，常會買個紅豆餅給我吃，每天陪伴在身邊，感覺真幸福；而他的哥哥，人緣廣闊，事業有成，但卻長年在國外做生意，很少有機會聯繫，更別說回家相聚……