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片 名:愛在心裡口難開
英文片名:As good as it gets
上映日期:1997
國 別:美國
出品公司:哥倫比亞三星公司
演 員:傑克尼克遜、海倫杭特、葛雷肯尼爾、小古巴古汀
導 演:詹姆斯布魯克

 《愛在心裡口難開》是一部完整呈現強迫症病徵特性的經典名片。奧斯卡影帝傑克尼克遜在片中飾演一名患有強迫症的暢銷作家,他的生活井井有條、一絲不苟,甚至到了毫無彈性與「儀式化*」的程度。


 例如:他極端害怕病菌感染,不僅每天花很多時間洗手,且每次都使用新的肥皂,以避免細菌殘留。此外,他去餐廳吃飯,卻懷疑餐具的清潔程度,因此他不願意使用餐廳提供的餐具,寧可自備以避免感染。

 他對於安全的需求也極高,例如:臨睡前他總要反覆檢查窗戶門鎖,規律的程度就樣在進行睡前儀式一般。他走在人行道上,會刻意避免踏在地磚的接縫部分,似乎一定要踩在在地磚正中央,才能腳踏實地、心安理得。這些都是強迫症患者常見的症狀。

 根據精神醫學診斷準則,強迫性疾患( obsessive-compulsivedisorder)的症狀主要有兩大類,第一類強迫性意念是指,反覆出現會造成明顯焦慮或痛苦的思想、衝動或影像。例如:有些患者反覆想到與親人死亡有關的事物,有些人則一直覺得自己開車時是否撞倒了人,滿腦子都是一些腦漿迸出、橫死街頭的影像。

 第二類強迫性行為則是指,受制於某些強迫意念而必須反覆執行的行為。例如:有些患者反覆關瓦斯二、三十次,剛確定關好沒多久,又懷疑到底有沒有關緊,來來回回可以耗上數小時。擔心自己開車撞倒人的患者,則經常折返確認,交通的時間可以增加好多倍。

 大部分的時候, 這些患者知道自己這麼做不合理、沒必要,但他們無法擺脫這些強迫症狀的糾纏,無法控制自己的思考與行為。此外,這些症狀讓他們每天花費超過一個小時因應,影響生活、職業或社交等方面的功能。

 症狀較輕微的患者,常常只被別人認為是有潔癖或欠缺安全感,而沒想到是一種精神疾病。症狀較嚴重的患者,有時也僅以自己的方法處理,如經年累月忍耐或甘作病魔奴隸,他們默默承受,不知道尋求精神醫療的協助。

 過去人們誤以為這種疾病的很少見,但流行病學調查發現,社區樣本中成人終身盛行率超過2%。此外,強迫症也常會與憂鬱症及焦慮症共發,可說是必須加以重視的精神疾病。治療上若能從藥物及心理兩方面雙管齊下協助患者,效果較佳。

 在片中,傑克尼克遜雖然深愛著女主角海倫杭特,但礙於自身症狀與性格問題,且又害怕對方無法接納他的古怪行徑,因此始終無法自然表達愛慕之意。直到最後,傑克因為海倫的緣故,想要成為一個更好的男人,總算願意說出真心話。

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傑克尼克遜扮演的作家罹患強迫症,在台灣約40萬人也有類似症狀。


 在與異性交往的過程中,許多精神疾病患者不僅有「愛在心裡口難開」的問題,更面臨「病在心裡不能講」的掙扎與困擾,有時這些問題所帶來的痛苦,反較疾病本身還嚴重。透過精神醫療團隊的通力合作,這類問題將能得到更適當的處理。 


 

◎電影處方籤
強迫症患者對於自己的疾病常感到難以啟齒,觀看《愛在心裡口難開》一片,患者可以知道不是只有自己才有這種「怪異行徑」,而更能接納自己的疾病。在治療層面,患者可服用高劑量的抗憂鬱劑,再配合上認知行為治療,將有助於克制重複意念及行為。

◎心理癒療DIY
儀式化:強迫症患者常見的一種行為症狀,透過這種儀式化行為,可降低內心焦慮。

本文摘自《心理癒療DIY-韓心理師的電影處方箋》
韓德彥心理師著/行雲文化出版
圖片提供:得利影視股份有限公司

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  • OC people
  • 片中男主角強迫的症狀,不是頂嚴重,而且他有高收入,對病情恢復相對助力更大
    假如是一般患者,要像他一樣,可能會蠻艱難辛苦
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