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心理癒療DIY-韓心理師的電影處方箋
韓德彥心理師 著

片 名:哈啦猛男秀
英文片名:Deuce Bigalow Male Gigolo
國 別:美國
發行公司:博偉電影
出品年份:二○○○
演 員:勞勃許奈德、威廉福賽、艾迪葛瑞芬
導 演:麥克米契

那話兒加碼為哪樁?

 據媒體報導,一名男子一年之內做了四次生殖器整形手術,但仍覺得自己的「那話兒」不夠雄壯威武、強健有力,還想再增長加粗。醫師表示不能再進行第五次手術了,否則生殖器太大,會與整個體型不成比例。電影《哈啦猛男秀》中也有一位怪怪警官,老是覺得自己「小弟弟」象牙籤一般細小,經常做出怪怪的舉動。


 事實上,一味注意自己的身體形貌,甚至一再嘗試整形手術,很有可能是一種精神疾病。「身體畸形性疾患( body dysmorphicdisorder)」的患者,會專注於一些純屬想像的身體缺陷,或是把不太明顯的身體形態異常,看做極端嚴重的缺陷。這種專注念頭造成重大痛苦,甚至導致職業、社會、人際等日常功能的損害。


 患者最常見的抱怨,有關面部或頭部想像的缺陷,或是實際的輕微缺陷,如頭髮稀疏、面皰、皺紋、疤痕、腫脹、面部不對稱等問題;其他身體部位如鼻子、眼睛、眼瞼、口、齒、唇、四肢、乳房、生殖器、臀部等,也都有可能被病人當作有嚴重缺陷。
多數患者成天攬鏡自憐,並盡其所能修飾他們認為有缺陷的部位。他們需要別人反覆保證其外貌完好,可是他們卻又聽不進去別人的客觀看法,仍堅持自己的形貌不好看,因此這種疾病呈現出類似妄想症與強迫症的性質。

 有些患者害怕被人見到缺陷部位,刻意避開平日活動,有時演變成社會恐懼症(social phobia)而不敢與人相處;有些患者即使已骨瘦如柴,仍堅稱自己很胖,有時演變為心因性厭食症*( anorexianervosa)而無法吃進任何食物。

 另外還有一些患者,一再進行整形手術,修改器官外貌,可是整形後沒多久,很快又覺得不滿意,隨後併發出憂鬱症狀;反覆進行多次整形的行為,甚至呈現出「上癮」的特性。不過,也有人在整形手術後,便展開不一樣的人生,從此春風得意、自信滿滿,再也不用作二次手術。

 部分嚴重型精神疾病患者的初期症狀,與身體缺陷妄想有關,例如曾有精神分裂患者堅稱自己鼻子是歪的,而要求進行整形手術,但等他精神症狀控制穩定後,他就不再說自己的鼻子有問題了。相反的,另外一位精神分裂患者因手汗問題想進行手術,胸腔外科特別轉介心理評估,期望能幫忙判斷患者的思考能力是否正常,結果發現他的想法是正常合理的。整形前進行心理評估,不僅可以協助判斷手術的必要性,同時也能掌握患者對於手術的期待。

 值得注意的是,整個社會若強調身體外貌的重要性,會加重患者對身體缺陷的憂慮程度,如「楚王好細腰,宮中多餓死」。由於楚王喜歡腰部纖細的女子,結果宮女們都害怕變胖而不敢進食,最終多人餓死。由於身體畸形性疾患的基本問題,是對於自己身體型態的認知與評價出了障礙,因此有必要接受心理治療以改善病情。多次進行生殖器整形的老兄,恐怕是受到「大就好」、「粗就有用」等想法的影響,或是青少年時期曾被人嘲笑,自卑心理揮之不去,才會一次次進醫院「加碼」。「哈啦猛男」勞伯許納德告訴那名怪怪警官說:「女人不在乎男人那話兒長短大小,她們重視的是浪漫感受,以及男人的溫柔對待。」警官聽了以後,總算恍然大悟。因此,擔心那話兒大小的問題,應該尋求精神醫療與心理協談,才能真正解決!


◎電影處方籤
擔心那話兒大小太細的男人,以及擔心身材臃腫、臉蛋不美的女人,可以看《哈啦猛男秀》,並深思以下幾個問題:
一、片中警官把婚姻問題歸咎那話兒太小所造成,這樣的想法是否符合現實?
二、我不滿身體哪一部分?可能的成因為何?別人的是否也有相同看法?
三、兩性關係的維繫,除了性、美色等感官滿足外,還以哪些其他重要元素?

◎心理癒療DIY
■ 心因性厭食症:一種精神疾病,個人拒絕吃或留住任何食物在胃中,常受苦於長期而嚴重的食慾下降。其他症狀包括:極度害怕變胖、即使已消瘦仍覺得胖、拒絕維持最低限度之體重,以及失去原有體重之百分之二十五。

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