腦與生活

　根據我在臨床上看診的經驗，很多人對家人的關心可說是全心投入、不遺餘力。例如，有位女性病人，她會關心父母親的健康狀況，心疼母親家事負擔過重，擔心兄弟的工作不穩定，煩惱姐妹的婚姻生活不美滿，等於是說把所有家人的事都擱在自己心上，拼命想幫大家的忙。
　雖然說關心別人是人之常情，然而，當事人在關心別人的同時，似乎卻完全沒有了自己。她既要承擔照顧自己家庭、子女的責任，也要擔心先生工作穩不穩定，又放不下娘家人的事，一個人要撐兩邊的家庭，等於是蠟燭兩頭燒，最後因壓力過大而出現各種的精神病理症狀。有不少類似的病人，整個人心裡面想到的、處理的都是家人的事，或者是生活周圍的人遭遇到的困難，結果在臨床上呈現出睡不好，身體不舒服，頭暈，心跳快，呼吸不順，腸胃障礙等種種自律神經受影響的症狀，這就是壓力過大下的不良心身反應。
全文請連結至「胡海國醫師部落格」

(3)要戒急用忍式的恢復社會生活的功能。長期酒癮的人，他們的生活技巧因為腦力減損，會有相當程度的障礙。然而從外表上看來，他們肢體強壯，講話頭頭是道，只要不喝酒，表面上看來就像一位正常的人。因此，不管是酒癮的人自己或家人，都會急於要去找工作、找朋友，急於恢復正常的社會生活水準。只是，太快的要求與期待，往往不是酒癮的人現在的腦力所能承擔的。所以，最好要縮小打擊面，也就是縮小他要用功生活的範圍，集中他可用的腦力，從事他做得來的工作。在朋友交往中，也要縮小他的人際互動的範圍，如果能從簡單的工作開始做，從最親近的朋友先有互動，先穩住日常生活的陣腳，再一步步拓展，才不至於因為腦力不夠，造成再度挫折，喪失信心。這種戒急用忍的漸進方式，是恢復其社會功能的根本方式。
(4)酒癮的人要從事腦力的培養。基本上，停止喝酒、沒有酒精對腦的不良影響，就是保養腦力的最好方法。
...全文請連結至「胡海國醫師部落格」

精神樂活是一個人的精神生活有樂活之品質；個人學習人生種種應退技巧的操練，經驗人生種種變動的歷鍊，渡過人生種種「煩惱即菩提」的深刻淬煉，豐富自我內涵，提升自我高度，擁有多元角度的人生視野，能雍容面對人生種種變動，視變動為常態，堆疊人生幸福感，體會那份自在，是為精神樂活。
此系列精神樂活（一）與（二）的小冊子，分別著重在＂本性的掌握＂與＂困擾的超越＂。人的本然本性有三面向的類別，六種類型；三面向分別是性情面，智觀面與行止面；六類型分別是自我存活性情，仁愛性情，大悲性情，觀察分析本性，整體綜合本性與行為本性等六種。本然本性源自於腦功能，是一個人面對週遭環境，在生活環境中追求自我，展露、實踐自我的基本動能。
全文請連結至「胡海國醫師部落格」

我治療的一位酒癮病人，由於關心的幅度太廣，包括自己、娘家的父母親、兄弟姐妹、丈夫及夫家人、傭人等等，都是她關心的對象，結果任何人的一點風吹草動都會影響到她，並出現情緒反應。再加上她喝酒後耐性變得不好，以致精神狀態顯得不太穩定。這位病人第一次來看診時，我就指出她的問題癥結所在，並且提出「縮小打擊面」的治療方向，希望她先經營好自己，對一些人情世故也要儘量簡單化。
一個人長期喝酒後，酒精會對他的腦造成影響，導致記性、對事情的判斷能力、做事的持久性及能力都會有所減損。所以，臨床上看到，有不少才戒酒成功的人，在家人的鼓勵及自己的期待下，興沖沖地去找工作，老板也覺得他一表人才，錄用他，往往工作雖然是找到了，但是工作的表現卻不理想。主要的原因在於，他們在長期喝酒的精神病理情況下，對種種壓力的耐受性不好，做起事來效率欠佳。也就是說，他們的注意力、記憶力仍然有障礙，這些障礙需要假以時日的腦保養與心腦操練才能改善，如果太急切去做超乎腦力可以應付的範圍，就容易受到挫折而敗陣下來。

我在做精神健康的演講時，聽眾們經常會提到的一些問題包括：「容易煩惱、經常睡不好、容易緊張，不知道自己為什麼會這樣子」，「很擔心得一直服用鎮靜劑，尤其擔心要服用安眠藥，很害怕會服藥成癮」。有些聽眾朋友說，即使有服藥，但是遇到情緒不好的時候，服藥也沒有效。也常有人覺得疑惑，到底是什麼原因讓自己變得容易緊張、手不停地流汗、胸悶、經常容易腸胃不舒服等等。我覺得，這些長期的困擾，已經使得他們的人生過得沒什麼樂趣可言了。
從精神病理學的立場來看，有這些困擾的人，往往是拖到情況比較嚴重的時候才會去看醫師。所謂的情況比較嚴重，指的是他們的緊張、煩惱已經引起身體上種種的不舒服，讓他們的工作變得沒有效率，也使得他們覺得生活過得痛苦、不安、害怕，甚至因為各種事情都做得不理想，發生明顯的挫折及憂鬱情緒。如果情況繼續惡化下去，有些人的精神狀態更會達到嚴重的憂鬱症的程度。
...(全文請連結至「胡海國醫師部落格」)

片 名：忘了我是誰
英文片名：The Majestic
國 別：美國

我有一位病人，她從念大學起就在公司行號裡打工，對於各項業務都很熟練。畢業後，她進入一家很有制度的公司工作，一直擔任科員的角色。因為工作能力強，經驗又豐富，過去的上司非常欣賞她，她跟同事之間也都相處得很好。然而，上班5、6年後，她開始覺得別人好像對她帶有批判的眼光，特別會排擠她，刻意聯合起來，要害她，甚至對她的生命有威脅性。所幸經過治療後，她的工作能力仍然維持在不錯的程度，人際關係也都還算可以。只是，長期以來有件事一直令她感到困擾、過得不自在，那就是她總覺得她的組長對她不好，而且組長還會聯合經理一起對她做許多特別的要求。
家人得知她的困擾後，設法透過一些關係，對這家公司做了一些了解。結果發現病人的組長及經理都是認真工作的長官，因為身負一定的業績壓力，所以他們會對底下的科員做某種程度的要求，但是並沒有特別針對病人做過多的要求或期待。然而，病人一直感受到來自上級主管的壓力，總是述說組長經常不給她好臉色，並且認為經理來組裡巡視時，跟組長的對話中也一直是在批評她的不是。某天病人要請假來看診，在遞假單時，聽到兩位主管提到十年內考績得3次丙等的人，會被公司辭退。她警覺到主管是有計畫地要辭退她，所以來看診時顯得非常擔心，而且明顯可見有心跳加快、全身緊張的高壓力狀況。

臺北精神健康學苑
04/26(六)10:00-12:00
講 　題：順利掌握自己的睡眠－做自己頭腦的掌舵者
講 　師：胡海國教授　精神健康基金會董事長
　　　　　　　　　　　臺大醫學院精神科名譽教授

在我的診療工作中，有一種個案給人的印象非常深刻。通常這類個案從小到大，因為種種家庭中的因素而造成內心的創傷，在過去精神分析盛行的年代中，任何一位個案都可以成為精神病理探討的主題。現在的精神醫學講究腦的生物學病理，所以對於病人因為過去心理創傷引發的憂鬱、焦慮、對人生的種種怨懟、對生活不滿意的精神病理狀況，都可以用一些適當的藥物來給與幫忙。對大部份人來說，兒時的一些創傷經驗，大致上應該都可以安穩地渡過，或是從不好的家庭環境中成功地調適過來，而且都還能開創人生快樂幸福的新格局。然而，對於部分在兒童或青春期經歷過嚴重心理創傷的人而言，他們卻是一直都生活在痛苦的經驗與回憶中。藥物的治療雖然能提供部分的幫忙，不過他們的生活依然是陷在舊有的泥淖中。
有一位案例的情況，可以清楚地呈現出這種困擾。就臨床上所見，她是一位對種種周圍事情都比較敏感的人，在人際關係上非常謹慎，對世間種種現象都有很深的感受，任何社會事件都會引起她產生強烈的情緒反應。長期以來，她跟唯一的哥哥一直處不好。至於跟她相依為命的母親，因為年事已高，加上疾病纏身，病人沒有能力獨自承擔照顧母親的責任，不得不讓她心懷芥蒂的哥哥帶回家照顧，以致病人心裡面產生強烈的罪惡感。....(全文請連結至「腦與生活部落格」)

在現實生活中，有不少人在人際互動關係上顯得比較敏感。有時別人不經意的一句話，或是一個眼神，就讓這位當事人感覺不自在，好像別人是刻意針對自己而來，給自己難題或難堪。這種覺得別人在針對自己給難題的敏感，說起來也算是人之常情，表示這個人有自我反省、檢討的能力。通常人與人互動時，彼此多少都會帶有一點警覺性。這種人際關係上的警覺性有它的正面意義，它可以讓人隨時警惕自己講話是不是講得太重、或是說得太過火，在家人、同學、同事、朋友的相處及人際互動上，可以掌握適度的迴旋空間。所以，這種警覺度或適度的敏感性，在經營人際關係上是一項重要的技巧。
不過，有些人的敏感度顯得過高了一些。所以，他總覺得別人好像特別對他有意見，或是特別會批評他、對他露出不滿的表情或言語。當這種感受性太強時，當事者可能會出現兩種反應。個性害羞的人，會變得自卑、沒有信心，總覺得自己比不上別人，出現自我負面評估。因此，他會愈來愈孤立，不敢跟別人來往，漸漸脫離朋友群，不參加同學、親友的活動，沒辦法跟同事一起聯誼或討論事情，也無法參加一些團體的休閒活動。....(全文請連結至「胡醫師部落格」)