腦與生活

片 名：長路將盡
英文片名：Iris
發行公司：博偉
出品年份：2002
演 員：茱蒂丹契、凱特溫斯蕾、吉姆布洛班特
導 演：李察艾爾
原著劇本：約翰貝理、李察艾爾

　《長路將盡》是一部描述退化性腦病變「阿茲海默症*」患者及其家屬，如何因應此病的絕佳好片。由於該片是由真人、真事改編而成，真情摯性自然流露，讓許多曾與這種病患相處過的人，看了都有很深的感觸。

　所謂退化性腦病變，是指大腦半球發生器質性病變（組織器官問題），導致心智功能全面且不可逆的慢性衰退。簡言之，誠如片中醫師所述，這是一個「沒得救」的疾病，病人只能靜待衰退，很難有什麼具體有效的治療方法。雖然這對目前醫學進展的狀況而言是個「事實」，但聽在患者與家屬耳中，卻感到無比的失落、傷痛。

　此病初發時期，症狀其實並不明顯，患者常常可以透過大腦其他區域的功能掩蓋住實際退化的嚴重程度。例如：說不出「網球拍」這個詞，就改以「打網球的用具」替代；「湯匙」說不出口，就改成「喝湯時會用到的東西」。另外，家屬往往也無法面對病人已罹患腦部病變的事實，他們有時候會為了維護患者的尊嚴，用些藉口企圖湮滅失智證據。例如：片中患者的丈夫就說，太太只是累了，一時想不起來而已，但其實患者自己知道，她真想不出一些事情，就連平常寫小說所需的用字，她也無法順利喚出。

　等到事態嚴重時才就醫，病情往往已經很嚴重。在片中，醫療人員運用腦部斷層掃描技術，得知患者腦部組織已經產生萎縮現象，不僅腦迴變窄、腦溝增寬，同時腦室擴大、腦重量減輕。醫療人員另外亦使用「臨床神經心理測驗」，來檢查患者的認知功能，結果發現患者的記憶力衰退、定向感缺損，甚至連生活中的一些常識，也不太清楚了。

　最明顯的一個例子是，當醫療人員問道「英國首相是誰」的時候，患者左思右想就是無法正確回答，然而她還辯稱：「答不出首相是誰，難道是什麼滔天大罪嗎？」要讓患者接受自己罹患了「老年失智症」，確實是一件殘忍的事情。病魔蠶食著患者的腦葉，不僅吃掉了他的過去，也吃掉他的未來。如果是你得到這樣的疾病，你能接受嗎？

　另一部名為《水深火熱》的電影，描述科學家為了治療阿茲海默症，透過基因技術改造大白鯊的故事。片中女主角就是因為親人死於此病，而立志鑽研藥物發展，希望有一天能夠造福類似患者。未來醫學研究成果若真能治療好這個疾病，那麼人們將不再那樣害怕年老，可以安享老年生活，過著含飴弄孫的愉快晚年。

◎電影處方籤

家有老年人的讀者們，請及早看《長路將盡》這部片子。若年邁的父母逐漸出現片中的症狀，如人時地物分不清、新的事物學不來、時常走失，或是無端起疑，甚至攻擊他人時，請帶他們到醫院神經科或精神科，接受進一步診療。

◎心理癒療DIY

■ 阿茲海默症：一種老年人常罹患的退化性腦病變，記憶功能下滑為其主要症狀。

本文摘自《心理癒療DIY－韓心理師的電影處方箋》
韓德彥心理師著/行雲文化出版
圖片提供：得利影視股份有限公司